Sindrom policističnih jajnika (PCOS) najčešći je poremećaj endokrinog sustava kod žena u reproduktivnoj dobi. Procjenjuje se kako ovaj the disorder affects 15 to 25% of women, a karakterizira ga hyperandrogenism odnosno povećano stvaranje muških spolnih hormona, disorder ovulation and polycystic ovaries. In addition, in almost half of women, along with PCOS, the development of metabolic syndrome and insulin resistance occurs, and the patients also have an increased risk of developing type 2 diabetes, cardiovascular diseases and cancer.

What characterizes PCOS?

Sindrom policističnih jajnika hormonski je poremećaj u kojem dolazi do pojačane aktivnosti luteinizing hormones (LH) koji potiče jajnike na proizvodnju muških spolnih hormona, što dovodi do simptoma poput pojačane dlakavosti i akni. Dodatno, proizvodnja folikulostimulirajućeg hormona (FSH) je snižena, a njegova je uloga poticati razvoj folikula.

Svaki mjesec iz jednog folikula zrela jajna stanica izbacuje se u jajovod ovulacijom. No, kod žena sa sindromom policističnih jajnika, insufficiently stimulated follicles do not reach the required size and ovulation often does not occur. An ultrasound examination reveals numerous cyst-like follicles located on the ovaries, from which this syndrome got its name. In addition to the imbalance of sex hormones, with polycystic ovary syndrome, there is also a disorder in the work of the hormone insulin, that is, insulin resistance develops.

Zbog neosjetljivosti stanica na inzulin njegova razina u krvi je povišena, a hiperinzulinemija dodatno potiče lučenje muških spolnih hormona i narušava funkciju jajnika, a posljedično i plodnost.  

Figure 1: Presentation of the pathogenesis of hyperandrogenemia and hyperinsulinemia in PCOS (Ivana Pentz, Polycystic ovary syndrome, 2010)

Curcumin as a support in the treatment of PCOS

Part of the PCOS treatment strategy, in addition to establishing normal ovulation and lowering testosterone levels, involves the use of drugs to lower blood glucose levels and reduce insulin resistance. In the treatment, an important aspect is the control of body mass through a balanced diet and exercise, as well as the use of phytotherapy as supportive therapy.

Kurkuma ima dugu tradiciju primjene u Ayurvedskoj medicini, a posljednjih se desetljeća često istražuje te se u medicinskoj literaturi mogu pronaći brojne publikacije koje ukazuju na blagotvorno djelovanje kurkume i njenog polifenola kurkumina kod dijabetesa tipa 2. Nekoliko je istraživanja pokazalo da kurkumin ima antidiabetic properties i da može smanjiti razinu cholesterol and triglycerides u plazmi, a postoje i dokazi da kurkumin djeluje anti-inflammatory i može smanjiti oxidizing stress and inflammation koja leži u podlozi PCOS-a i povezuje se s komplikacijama.

Crtice iz znanosti o blagotvornom utjecaju kurkumina kod PCOS-a

Među provedenim kliničkim istraživanjima najznačajnija su dva istraživanja iranskih znanstvenika. Prvo je istraživanje Heshmatija i suradnika, objavljeno 2020. godine, obuhvatilo 67 ispitanica s dijagnosticiranim PCOS-om. U istraživanju koje je trajalo tri mjeseca, ispitanice su bile podijeljene u dvije skupine. Prva je skupina unosila 1500 mg kurkumina raspoređenog u 3 dnevne doze, dok je druga skupina unosila placebo. Znanstvenici su proučavali utjecaj kurkumina na genes and enzymes koji čine the first line of defense against oxidative stress. Radi se o enzimima za detoksikaciju poput glutation peroksidaze i receptora PPARα koji igra ulogu u metabolizmu masti i lipida te pojačava djelovanje superoksid dismutaze i glutation peroksidaze.

The results showed that curcumin significantly enhances the activity of glutathione peroxidase enzyme and PGC1α receptor and effectively reduces complications in PCOS caused by oxidative stress.

In another large clinical study by Jamilian and colleagues, published in 2020, 60 women divided into two groups participated. The first group consumed 500 mg of curcumin for 12 weeks, while the second group consumed a placebo.

The results showed that the use of curcumin has a beneficial effect on body mass, glucose, insulin and cholesterol levels in the blood.

Uz klinička istraživanja, zanimljivo je istraživanje provedeno na miševima koje je uspoređivalo djelovanje metformina i ekstrakta kurkume. Metformin je lijek koji se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2, a kod žena sa sindromom policističnih jajnika koristi se i za sniženje razine inzulina i glukoze u krvi. Ekstrakt kurkume ispoljio je bolji učinak u liječenju PCOS-a i poticanju ovulacije u usporedbi s metforminom. Ekstrakt kurkume poboljšao je hormonal status, smanjio razinu lipids u krvi, poboljšao kontrolu glucose u krvi i antioxidant status organizma, a poboljšao se i look ovaries odnosno smanjio se broj cisti.

Curcumin – effective and safe

Dvije velike sistematske analize s meta analizom objavljene u uglednim stručnim časopisima, objedinivši do sada objavljena klinička istraživanja, došle su do zaključka da unos kurkumina u obliku dodatka prehrani može poboljšati glycemic control and metabolism lipids, ali i pozitivno utjecati na inflammatory markers in serum i na control physical masses osoba sa sindromom policističnih jajnika. Obje su analize također zaključile da je primjena kurkumina potpuno sigurna i ne izaziva štetne neželjene učinke.

Advantages of Almagea Curcumin Forte+: Curcumin Forte+ dodatak je prehrani koji sadrži inovativan oblik polifenola kurkumina visoke bioraspoloživosti u organizmu. Uz kurkumin, Curcumin Forte+ obogaćen je i vitaminom D, čiji je status kod žena sa sindromom policističnih jajnika izuzetno važan jer se njegov deficiency leads to insulin resistance i ostalim značajkama sindroma policističnih jajnika.

Literature:

Jamilian M, Foroozanfard F, Kavossian E, Aghadavod E, Shafabakhsh R, Hoseini A, Asemi Z. Effects of curcumin on body weight, glycemic control and serum lipids in women with polycystic ovary syndrome: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Clin Nutr ESPEN. 2020 Apr;36:128-133. doi: 10.1016/j.clnesp.2020.01.005. Epub 2020 Jan 30. PMID: 32220355.

Heshmati J, Golab F, Morvaridzadeh M, Potter E, Akbari-Fakhrabadi M, Farsi F, Tanbakooei S, Shidfar F. The effects of curcumin supplementation on oxidative stress, Sirtuin-1 and peroxisome proliferator activated receptor γ coactivator 1α gene expression in polycystic ovarian syndrome (PCOS) patients: A randomized placebo-controlled clinical trial. Diabetes Metab Syndr. 2020 Mar-Apr;14(2):77-82. doi: 10.1016/j.dsx.2020.01.002. Epub 2020 Jan 8. PMID: 31991296.

Shah MZUH, Shrivastava VK. Turmeric extract alleviates endocrine-metabolic disturbances in letrozole-induced PCOS by increasing adiponectin circulation: A comparison with Metformin. Metabol Open. 2021 Dec 20;13:100160. doi: 10.1016/j.metop.2021.100160. PMID: 35005596; PMCID: PMC8717583.

Shen W, Qu Y, Jiang H, Wang H, Pan Y, Zhang Y, Wu X, Han Y, Zhang Y. Therapeutic effect and safety of curcumin in women with PCOS: A systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Oct 27;13:1051111. doi: 10.3389/fendo.2022.1051111. PMID: 36387924; PMCID: PMC9646792.

Chien YJ, Chang CY, Wu MY, Chen CH, Horng YS, Wu HC. Effects of Curcumin on Glycemic Control and Lipid Profile in Polycystic Ovary Syndrome: Systematic Review with Meta-Analysis and Trial Sequential Analysis. Nutrients. 2021 Feb 21;13(2):684. doi: 10.3390/nu13020684. PMID: 33669954; PMCID: PMC7924860.

Trummer C, Pilz S, Schwetz V, Obermayer-Pietsch B, Lerchbaum E. Vitamin D, PCOS and androgens in men: a systematic review. Endocr Connect. 2018 Mar;7(3):R95-R113. doi: 10.1530/EC-18-0009. Epub 2018 Feb 15. PMID: 29449314; PMCID: PMC5854850.